2015年11月2日星期一

1965.11.3上海《文汇报》报道钱学全心跳停止十六分钟后经抢救复生

1965.11.3上海《文汇报》报道钱学全心跳停止十六分钟后经抢救复生

《文汇报》报道第二军医大学附属同济医院抢救一名心跳停止十六分钟的工人复生,冲破了国际文献记载的心跳停止六分钟极限,被视作现代医学奇迹。《文汇报》为此配发社论《革命精神创奇迹》,称为“冲破洋框框、创造新奇迹”。
《文汇报》的报道和社论全文待查《文汇报》数据库。《上海通志·大事记》称该起抢救案例发生于19651128日,看来时间有误,应该是928日。现据《人民军医》1965年第12期文章《用毛泽东思想挂帅积极抢救阶级兄弟——记一名心跳停止十六分钟的工人经救治复活的经过》,简述该事如下:

1965928日早上五点半,上海时代玻璃仪器厂工人钱学全,从家里骑自行车去参加民兵操练,约十分钟后在新华电影院门口突然从自行车上摔下不省人事。上班的民警张厚锜看到后,就很有经验地用手指在病人的鼻孔下一试,发现已经停止了呼吸,再摸摸胸口,也没有感觉出心脏的跳动。五点五十五分,他找来三轮车把病人送到同济医院急诊室,到达时间为六点零八分。
在急诊室值班的内科军医卢珊舟立即检查, 病人面呈青灰色,呼吸停止,瞳孔极度扩散,角膜轻度浑浊,对光和一切反射消失,心脏听诊一分钟,没有听到心音。她立即叫护士马惠珍注射一针强心剂,但是到六时十一分,病人还没有任何反应,这时他已经临床死亡十六分钟了。值班护士沈曼菲通知更多的人前来抢救。司药李殿华首先来到急诊室,用嘴对着病人的嘴进行口对口人工呼吸。随即胸外科主治军医万国泰、外科教导员、麻醉科、脑外科的军医也都相继赶到。军医万国泰做着体外心脏按摩,麻醉军医汤家镌作气管插管,并给病人戴上“冰帽”,进行物理降温,以防脑细胞过多坏死。护士观察输氧和输液的情况,药房及时配方、送药。
五分钟内钱学全依然全身冰凉,没有好转迹象。这时有人主张打开胸腔直接作心脏直接按摩,但拿不定主意。教导员则决定坚持体外按摩,到六点二十分病人的瞳孔逐渐缩小,嘴唇微微变红,忽然轻轻抽了一口气。在场的人都叫起来“活了,活了!”接着也听到了心脏跳动的声音。
随后,为避免病人长期陷入昏迷而成为白痴,同济医院采取了以下预防和康复措施:院医教处主任孙克文根据长期积累的经验,及早地采取了降温、脱水等推护脑组织功能的措施,从而防止了脑组织缺氧、缺血可能带来的脑水肿、酸中毒、尿闭等严重后果。他们切开了病人的静脉, 注射了碳酸氢钠( 防止酸中毒)、山梨醇( 防止脑水肿和尿闭)以及葡萄糖酸钙等药液,同时还切开了病人的气管,以防止窒息。
病人转入病房后,首先遇到的严重问题是病人产生了气胸,X线片显示左肺压缩了95%,心脏被挤到右边去了。抢救组决定把两种不同的方法都列入治疗方案:一种是主强用抽吸的方法把胸内气体抽出,另一种是主张作胸腔闭锁引流。结果首先采用抽气方法,发现效果不显著,便接着施行了胸腔切口,作闭锁引流, 胸腔中的气体渐渐排除,心脏恢复了正常位置。在整个治疗过程中,还先后出现了抽筋、昏睡、精神性的烦躁不安、心包摩擦音和胃出血等等症状。
钱学全的健康状况改善后,仍对周围新近的事物缺乏记忆力。比如经常拾他做治疗的主治军医吴玉祥把自己的姓名告诉钱学全,可是转一个圈回来,再问他就记不得了。为了解决“近事遗忘症”问题,医护人员加强对钱的思维训练,给他讲故事,找连环画给他看,然后要他讲出这些故事和书画的内容。反复锻炼后,钱的记忆力不断增强。经过一个多月的抢救和治疗,钱学全基本恢复健康。
从同济医院的事后总结看,军队医务人员为履行战地急救而必备的雷厉风行、紧张快速的作风在这起抢救中起到了很大的作用。另外,同济医院承担有上海市重大节日集会、游行的急救任务,为此也培养了一批从事抢救工作的得力骨干。1964年上海10.1晚上发生重大拥挤踩踏事故(死16人,重伤63人,轻伤109人),同济医院当晚就接收了30多个挤压伤患者。



参考文献:《用毛泽东思想挂帅积极抢救阶级兄弟——记一名心跳停止十六分钟的工人经救治复活的经过》,《人民军医》1965年第12期;《文汇报》文化大革命大事记(征求意见稿)2001;《上海通志·大事记》。



没有评论:

发表评论